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2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(3)
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2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(3)
一、A1型题
1.受精卵开始着床一般开始于受精的第
A.1—3天
B.4—5天
C.6—8天
D.9—10天
E.11—12天
2.妊娠末期白细胞增多，但一般约为
A.(10—15)×109/L
B.(12—17)×109/L
C.(14—19)×109/L
D.(16—18)×109/L
E.(18—20)×109/L
3.20周末胎儿发育特征为
A.吸吮发育良好
B.四肢活动活泼
C.指甲已超过指端
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.身长25CM，皮下脂肪发育良好
4.下述不属于胎儿附属物的是
A.胎盘
B.子宫肌壁
C.羊水
D.脐带中的静脉数是
E.胎膜
5.脐带中的静脉数是
A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条
6.正常足月妊娠时，羊水量约为
A.350ml
B.500ml
C.800ml
D.2000ml
E.2500ml
二、A2型题
1.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
2.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%
三、A3型题(1-4题共用题干)
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，****触痛明显。
1.除体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.均是
2.化验报告提示尿妊娠反映(+)，此化验的原因是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.人绒毛膜促进腺激素水平
E.黄体生成素水平
3.为了进一步确诊其是否，下列可以提供确诊依据的检查是
A.多普勒听胎心
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超显示胎心搏动
E.检查血中激素水平
4.该孕妇的预产期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月5日
E.12月18日
四、B型题(1-5题共用备选答案)
A.16周
B.20周
C.28周
D.36周
E.40周
1.可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动
2.胎儿出生后，身长达到50cm
3.出生后如何加强护理可能存活
4.临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音
5.胎儿已成熟，吸吮力强
五、X型题
1.胎盘的功能包括
A.气体交换
B供应营养
C.免疫系统
D.内分泌系统
E.排泄功能
2.关于胎儿发育，下列正确的是
A.孕8周前称胚胎
B.11周以后方可称胎儿
C.8周末，胚胎处具人形
D.10周末，胎儿生殖器官已发育
E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全
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2018年妇产科主治医师考试基础测评试题及答案(3)
一、A1型题
1.受精卵开始着床一般开始于受精的第
A.1—3天
B.4—5天
C.6—8天
D.9—10天
E.11—12天
2.妊娠末期白细胞增多，但一般约为
A.(10—15)×109/L
B.(12—17)×109/L
C.(14—19)×109/L
D.(16—18)×109/L
E.(18—20)×109/L
3.20周末胎儿发育特征为
A.吸吮发育良好
B.四肢活动活泼
C.指甲已超过指端
D.临床上用普通听诊器可听到胎心
E.身长25CM，皮下脂肪发育良好
4.下述不属于胎儿附属物的是
A.胎盘
B.子宫肌壁
C.羊水
D.脐带中的静脉数是
E.胎膜
5.脐带中的静脉数是
A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条
6.正常足月妊娠时，羊水量约为
A.350ml
B.500ml
C.800ml
D.2000ml
E.2500ml
二、A2型题
1.某孕妇现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降表现，主要原因是
A.脉率增快
B.脉压增大
C.脉压减少
D.回心血量增加
E.回心血量减少
2.某孕妇现孕34周，那么，她的血容量比未孕时约增加
A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%
三、A3型题(1-4题共用题干)
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3-4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，****触痛明显。
1.除体征外，护士若考虑该妇女怀孕，其另外的可能体征是
A.妊娠纹
B.胎动感
C.恶心
D.妊娠斑
E.均是
2.化验报告提示尿妊娠反映(+)，此化验的原因是查体内的
A.催产素水平
B.黄体酮水平
C.雌激素水平
D.人绒毛膜促进腺激素水平
E.黄体生成素水平
3.为了进一步确诊其是否，下列可以提供确诊依据的检查是
A.多普勒听胎心
B.胎动
C.放射检查脊柱轮廓
D.B超显示胎心搏动
E.检查血中激素水平
4.该孕妇的预产期是
A.10月18日
B.11月5日
C.11月18日
D.12月5日
E.12月18日
四、B型题(1-5题共用备选答案)
A.16周
B.20周
C.28周
D.36周
E.40周
1.可确定性别，部分孕妇可早期感到胎动
2.胎儿出生后，身长达到50cm
3.出生后如何加强护理可能存活
4.临床上一般最早在腹部用听诊器听到胎心音
5.胎儿已成熟，吸吮力强
五、X型题
1.胎盘的功能包括
A.气体交换
B供应营养
C.免疫系统
D.内分泌系统
E.排泄功能
2.关于胎儿发育，下列正确的是
A.孕8周前称胚胎
B.11周以后方可称胎儿
C.8周末，胚胎处具人形
D.10周末，胎儿生殖器官已发育
E.20周末，胎儿内脏器官已发育齐全
2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
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2018肾内科主治医师考试专业知识强化试题(5)
(1～3题共用题干)
女， 64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1月前出现夜尿多、乏力，血压190/110mmHg， 尿常规：蛋白+，肾功能：血尿素氮16mmnol/L，肌酐324/μmol/L，血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查：左肾11.8cm×5. 2cm，右肾9.0cm×3.8cm。
1.根据上述临床表现，首先考虑
A.原发性醛固酮增多症
B.先天性右肾发育不良
C.良性小动脉性肾硬化症
D.恶性小动脉性肾硬化症
E.肾动脉狭窄
答案：E
2.目前该患者宜首先采用的治疗方法
A.停用卡托普利，使用钙通道阻滞剂
B.加用利尿剂
C.补充钾盐
D.必需氨基酸疗法
E.透析治疗
答案：A
3.为明确肾功能恶化的原因，应选择何种检查
A.肾活检
B.肾动脉造影
C.肾静脉造影
D.肾上腺CT检查
E.肾脏彩色多普勒超声检查
答案：B
(4～6题共用题干)
男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大 小，实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol/L.
4.最可能的诊断是
A进性肾小球肾炎
B性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.慢性肾衰竭晚期
E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)
答案：D
5.支持该患者诊断最主要的临床表现是
A.高血压
B.贫血
C.少尿
D.双下肢水肿
E.恶心、呕吐
答案：B
6.支持患者诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是
A.代谢性酸中毒，高钾血症
B.代谢性酸中毒，低钠血症
C.代谢性酸中毒，高磷血症与低钙血症
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.高钾血症，低钠血症，高磷血症
答案：C
(1～4题共用题干)
男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白+ + +，红细胞10～15/HP，尿糖+，血肌酐160μmol/L，血白蛋白32g/L.
1.下列哪项对诊断本病价值最小
A.血常规
B.肾脏B超
C.肾脏CT
D.尿蛋白定量
E.血脂
答案：C
2.进一步检查首选
A.肾活检
B.肾CT
C.肾MRI
D.IVP
E.核素肾图
答案：A
3.若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜肾病
答案：D
4.经足量糖皮质激素治疗8周，病情无。好转，进一步治疗为
A.延长激素疗程
B.加用中药(雷公藤)
C.加用抗凝药(肝素)
D.加用解聚药(潘生丁)
E.加用环磷酰胺
答案：E
(5～8题共用题干)
女性，36岁。下肢浮肿3周，血压200/100mmHg，尿蛋白+ + +，红细胞15～20/HP，血Cr156μmol/L，血白蛋白34g/L.
5.下列哪项与本病的关系最小
A.夜尿增多
B.关节“晨僵”现象
C.高血压家族史
D.近期感染史
E.妊娠与分娩情况
答案：B
6.哪一项检查最重要
A.双肾B超
B.中段尿培养
C.肾CT
D.肾活检术
E.肾静脉造影术
答案：D
7.假设肾活检结果为系膜轻度增生部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，可能性最大的疾病是
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.局灶节段性肾小球硬化
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾病
E.微小病变肾病
答案：B
8.暂不考虑哪种治疗措施
A.中医治疗
B.糖皮质激素
C.细胞毒素药物
D.青霉素治疗
E.环孢素A
答案：D
(9～13题共用题干)
女性，35岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白+ +，白细胞满视野，红细胞5～1O/HP.
9.首先应予何种处理
A.作中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物
B.立即给抗革兰阴性杆菌药物
C.立即作中段尿细菌培养，待报告后处理
D.先作肾B超和肾功能检查
E.先给抗革兰阳性球菌药物
答案：A
10.最可能的诊断是
A.尿道综合征
B性膀胱炎
C性间质性肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性肾盂肾炎
答案：E
11.此时抗生素治疗方案应是
A.单剂疗法
B.3日疗法
C.低剂量抑菌疗法
D.2周治疗
E.系统联合用药
答案：D
12.假设追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数>105/ml.本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是
A.重新感染
B.复发
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性间质性肾炎
E性膀胱炎
答案：B
13.假设，本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数>105/ml，此时应考虑
A.慢性肾盂肾炎
B.复发
C.慢性间质性肾炎
D.重新感染
E.慢性膀胱炎
答案：D
(14～17题共用题干)
男，27岁，入院前1天突然出现全身抽搐1次，时间约2分钟，继之患者出现昏迷，血压180/108mmHg，心率62次/分，心前区可闻及心包摩擦音， Babinski征阴性，血红蛋白52g/L，血小板60乘以十的九次方/L，白细胞3.2乘以十的九次方/L，尿蛋白+ +，血钾6.5mmol/L，血钠132mmol/L，血钙1.3mmol/L，血磷3.4mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L，ECG：二度Ⅰ型房室传导阻滞。
14.根据上述临床表现，下列哪种诊断可能
A.高血压脑病
B.低钙血症抽搐
C.脑卒中
D.尿毒症脑病
E.Adams-Stokes综合征
答案：D
15.为确诊应立即做何检查
A.头颅CT检查
B.骨髓检查
C.脑脊液检查
D.肾功能检查
E.24小时动态心电图检查
答案：D
16.当患者再次出现抽搐时，应立即采取的治疗措施
A.静脉滴注硝普钠
B.静脉推注5%葡萄糖酸钙
C.静脉推拄25%甘露醇
D.静脉推注安定
E.静脉推注肾上腺素
答案：D
17.目前该患者不宜使用的降压药
A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
B.β受体阻滞剂
C.α受体阻滞剂
D.利尿剂
E.钙通道阻滞剂
答案：B
